Zarazne bolesti

Kako liječiti gripu kod djeteta?

Gripa spada u skupinu akutnih respiratornih oboljenja (ARI) i predstavlja njezinu najsnažniju predstavnicu. Osobe bilo koje dobi osjetljive su na ovu infekciju, ali djeca su sigurno osjetljivija. Imunološki sustav kod djece je nesavršen. Upravo zbog toga gripa kod djece može biti teška i s razvojem različitih komplikacija..  

Preporučujem čitanje: Mitovi o gripi

Uzroci bolesti

Gripa je akutna infektivna respiratorna bolest uzrokovana virusom u obitelji ortomiksovirusa.. Postoje ove vrste gripe.:

  • Tip A;
  • Tip B;
  • Tip C.

Najopasniji u epidemijskom planu je prvi tip virusa gripe. Na njenoj površini nalaze se dva proteina-antigen - hemaglutinin (H) i neuraminidaza (N). Hemaglutinin veže virus na ciljne stanice, a neuraminidaza uništava staničnu stijenku, tako da virus ulazi u tijelo bez opstrukcije. Smatra se da je intoksikacija tijela određena aktivnošću hemaglutinina, ali se depresija imunološkog sustava događa pod djelovanjem neuraminidaze. Svaki od ovih antigena ima svoje podtipove. Dakle, postoji 12 podtipova hemaglutinina, označenih kao H1, H2, H3, itd., Kao i 9 podtipova antigena neuraminidaze - N1, N2, N3, itd. Kombinacija određenih vrsta antigena određuje vrstu gripe. Dakle, H1N1 se naziva svinjska gripa i H5N1 ptičja gripa. Općenito, klinička slika gripe koju uzrokuju različite vrste virusa je ista. Svinjska gripa kod djece tipična je infekcija gripom. Možete saznati koje će se vrste gripe proširiti na sjevernoj hemisferi u razdoblju 2015.-2016. U članku Gripa: simptomi, liječenje, komplikacije i prevencija.

Simptomi gripe

Prijenosni mehanizam je u zraku. Bolesna osoba, kihanje i kašljanje, zajedno sa slinom i sputumom oslobađa virus. Dakle, ako ste dva ili tri metra, zdrava osoba može dobiti gripu. Virus se veže na epitel sluznice nosa, grkljana. Odatle ulazi u krvotok, a zatim se širi tijelom. Vrijeme inkubacije je kratko, od nekoliko sati do tri dana. Ali u prosjeku - jedan do dva dana. Prema težini gripe emitira:

  1. Jednostavan protok;
  2. Umjerena jačina;
  3. teški;
  4. hypertoxic.

Simptomi umjerenog gripa

Da biste utvrdili kliničku sliku, dijete je bolesno, ima gripu ili drugi ARVI u nekim slučajevima nije uopće lako. Doista, za bolesti iz skupine akutnih respiratornih infekcija slični su simptomi. No, za gripu (svinje ili bilo koje druge), karakterističan simptom je iznenadni početak bolesti. Samo prije nekoliko sati, dijete je bilo aktivno, okretno, a sada je postalo tromo, izgleda nezdravo. Gripa karakterizira nagli porast temperature na 38-40 stupnjeva, koji se čuva na tako visokoj razini dva ili tri dana. Dijete se žali na pritisak u očima, glavobolju, bolove u tijelu. Bolesna beba postaje nemirna, whiny. Drugog dana, dijete počinje žaliti na upalu grla, suhi kašalj. Može doći do začepljenja nosa uslijed oticanja sluznice, zatim oskudne sluznice, jasnog iscjedka iz nosa. Ali obilan curenje iz gripe nije karakteristično, ovaj simptom može potaknuti liječnika da razmisli o prisutnosti druge infekcije - rinovirusa. Promatrana odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava: fluktuacije krvnog tlaka, kao i povećanje broja otkucaja srca. Bolovi u trbuhu, kao i povraćanje, proljev - to su karakteristični simptomi svinjske gripe kod djeteta. Virus influence izaziva krhkost krvnih žila, tako da beba može osjetiti krvarenje na tijelu, kao i krvarenje iz nosa. Na pozadini snižavanja temperature djetetovog stanja postupno se poboljšava. No, unutar 4-7 dana može se uočiti mokri kašalj. Tijekom mjeseca nakon bolesti, dijete može osjetiti smanjenje aktivnosti, ubrzani umor. U ovom trenutku potrebno je ograničiti aktivnu tjelesnu aktivnost..

Simptomi su teški

Klinička slika pokazuje simptome opijenosti. Zbog visoke temperature, beba može imati iluzije, halucinacije, hemoragične pojave (krvarenje iz nosa, desni, subkutana krvarenja). Temperatura brzo doseže 39-40 stupnjeva i dugo se održava na visokoj razini.. Mala djeca razvijaju neurotoksikozu koja se očituje:

  • glavobolja;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Simptomi meningizma;
  • konvulzije.

Kod teških infekcija često se javljaju razne komplikacije, kao što je hemoragični plućni edem. Za djecu je najopasnija hipertoksična forma bolesti, koju karakterizira izrazito težak tijek i brz razvoj tako teškog stanja kao infektivni toksični šok. Često, u ovom obliku bolesti, simptomi kataralne gripe kod djeteta nemaju vremena ni za formiranje (nazalna kongestija, kašalj). Hipertoksični oblik gripe može dovesti do smrti uslijed plućnog edema ili akutnog kardiovaskularnog zatajenja. Smrt se može dogoditi već nakon samo nekoliko sati nakon pojave prvih simptoma..

Komplikacije bolesti

Komplikacije gripe mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Primarna - uzrokovana virusom gripe;
  • Sekundarna - uzrokovana sekundarnom infekcijom.

Primarne komplikacije

Hemoragijski plućni edem, koji se javlja u prvim danima bolesti i može biti fatalan, smatra se najtežom komplikacijom u ovoj skupini. Na pozadini teške toksikoze, kratkog daha, sputuma s krvlju, cijanoze kože, povećava se broj otkucaja srca. Zbog teške respiratorne insuficijencije razvija se smrt. Djeca također mogu imati lažnu sapnicu uzrokovanu oticanjem glasnica i grčem mišića grkljana. Ovo stanje karakterizira početak napada gušenja, najčešće noću. Napad je popraćen povećanjem broja otkucaja srca, tjeskobe djeteta. Progresivno oticanje grkljana dovodi do činjenice da zrak ne ulazi u pluća i beba se počinje gušiti. Živčani sustav je posebno osjetljiv na djelovanje virusa influence.. Možda razvoj takvih komplikacija:

  • arahnoiditis;
  • Edem i intruzija mozga u veliki okcipitalni foramen;
  • Cerebralno krvarenje s razvojem paralize;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • Neuralgija, polineuritis;
  • Reyeov sindrom.

Obratite pozornost: Rayov sindrom razvija se uz liječenje aspirina. Ovaj lijek treba izbjegavati. Sindrom karakteriziraju teška oštećenja mozga i jetre.. U kasnijoj perspektivi (nakon 1-2 mjeseca) moguć je razvoj takvih komplikacija kao glomerulonefritis. Ova se bolest manifestira smanjenjem izlučivanja urina, edemima i povećanjem krvnog tlaka. Također je moguće oštećenje srca s razvojem miokarditisa ili endokarditisa.

Sekundarne komplikacije

U većini slučajeva, gripa završava potpunim oporavkom djeteta. Opasnosti ne treba očekivati ​​od same gripe, već od komplikacija. Sekundarne komplikacije se javljaju kada se sekundarna infekcija pridruži gripi (obično bakterijska infekcija), ili se aktiviraju žarišta kronične infekcije. Najčešća i opasna komplikacija gripe je bakterijska upala pluća. Prisutnost bolesti pokazat će se povišenjem tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva nakon petog dana bolesti, teške slabosti i vlažnog kašlja s gnojnim iskašljajem. Dijete kašlje ruke na prsima dok osjeća bol u tom dijelu tijela. Druga kategorija sekundarnih komplikacija gripe su bolesti gornjih dišnih putova.. Najčešće se razvijaju bolesti kao što su:

  • otitis media;
  • sinusitis;
  • upala grla.

Dijagnoza gripe

Dijete koje je primljeno u pedijatra morat će proći kliničku studiju krvi.. Koje će promjene biti u analizi?

  1. Smanjenje broja leukocita;
  2. Ubrzanje ESR-a;
  3. Smanjen broj neutrofila
  4. Smanjen broj limfocita.

No, ova metoda istraživanja nije specifična. Gore opisane promjene ukazuju na prisutnost virusne infekcije, ali ne daju podatke o patogenu. Specifična dijagnoza omogućuje identifikaciju virusa influence. Pacijent uzima bris iz nosa, a zatim se odabrani materijal nanosi na staklenu pločicu. Dobiveni pripravak tretira se fluorescentnom bojom i zatim ispituje pod luminiscentnim mikroskopom. Ova dijagnostička metoda naziva se metoda fluorescentnog antitijela (MFA). Također u dijagnostici influence korištenjem PCR metode, koja vam omogućuje da odredite u razmazima iz RNA virusa nosa. Zahvaljujući takvim modernim dijagnostičkim metodama, moguće je potvrditi ili odbiti dijagnozu gripe istog dana kada je odabran materijal za studiju..

liječenje

Preporučujemo da pročitate:  Kako liječiti prehlade s narodnim lijekovima? Narodni lijekovi za temperaturu

Nekomplicirana gripa ne zahtijeva aktivne mjere. Dovoljno da djeci osiguraju krevet. Liječenje gripe u djece kod kuće treba podlijegati sanitarnim preporukama. Dječja soba bi trebala biti emitirana nekoliko puta dnevno, au njoj bi trebalo provesti mokro čišćenje. Djeca gube apetit tijekom bolesti. Nemojte prisiljavati dijete da jede silom. Potrebno je dati prednost laganim jelima, primjerice, nemasnu pileću juhu, jaja, mliječne proizvode. Najvažnije pravilo - piti puno vode. To mogu biti voćni napici, prirodni sokovi, kompoti. Takva pića ne samo da pridonose uklanjanju virusa, nego također i zasićenje djetetova tijela vitaminima i elementima u tragovima. Od simptomatskog liječenja koriste se antipiretici, nazalni sprejevi, kapljice kašlja, manje lijekova za iskašljavanje. Trebali bismo također govoriti o uporabi antipiretičkih lijekova. Od sve raznolikosti NSAR, djeca preporučuju uzimanje samo dva lijeka: ibuprofen i paracetamol. Poznato je da je povećanje temperature zaštitna reakcija tijela. Tako se tijelo bori s infekcijom i nije vrijedno hlađenja temperature od 38 stupnjeva. No, postoje određene situacije kada je snižavanje temperature ne samo moguće, nego i potrebno. Treba propisati antipiretik:

  1. Tjelesna temperatura preko 39 stupnjeva;
  2. Temperature iznad 38 stupnjeva, ako dijete ima povijest grčeva;
  3. Temperature iznad 38,5 stupnjeva u prisutnosti kroničnih bolesti;
  4. Temperature iznad 38 stupnjeva u dojenčadi.

Gripa je jedina infekcija u skupini akutnih respiratornih infekcija, protiv kojega postoji etiotropsko liječenje.. Preparati koji djeluju protiv gripe dijele se u dvije skupine:

  1. Inhibitori M2 receptora - rimantadin;
  2. Inhibitori neuraminidaze - Tamiflu, Zanamivir.

Ovi lijekovi se propisuju u bolnici pod nadzorom liječnika. To je vrlo važan uvjet, jer unatoč njihovoj učinkovitosti, oni također imaju ozbiljne nuspojave. Lijekove treba uzimati prvog dana bolesti.. Imajte na umu: Trebala bi biti vrlo oprezna s metodama tradicionalne medicine. Neki od njih će se pokazati jednostavno neučinkovitim, dok će drugi biti potpuno opasni po život. Dakle, ne trljajte dijete alkoholom, umotajte ga u tople pokrivače. Ove manipulacije mogu dovesti do pregrijavanja djeteta, prekida termoregulacijskih mehanizama. Nažalost, u svojoj kliničkoj praksi, liječnici se suočavaju sa sličnim situacijama kada dijete umire zbog takvih naizgled bezopasnih manipulacija..

prevencija

Preventivne mjere mogu se podijeliti na specifične i nespecifične. Nespecifična prevencija gripe u djece uključuje dobru prehranu i spavanje, šetnju na ulici, umjereno vježbanje, izbjegavanje mjesta velike gužve. Specifična prevencija je cijepljenje.. Cjepiva su:

  • inaktiviranog;
  • živjeti.

Liječnici preporučuju da se ne zanemari cijepljenje u djece, jer gripa u djetinjstvu može biti vrlo teška i bolje je izbjeći. Cijepljeni trebaju biti prije sezone epidemije - u rujnu i početkom listopada. Ali ako dijete iz tog razloga nije cijepljeno tijekom tog razdoblja, možete se cijepiti tijekom epidemije. Najvažniji uvjet - dijete mora biti zdravo. Prisutnost coryze i kašlja su kontraindikacije za primjenu cjepiva.. Valery Grigorov, liječnik