gastroenterologija

Simptomi niske kiselosti želuca i liječenje hipoacidnog gastritisa

Želučani sok ima izraženu kiselinsku reakciju, koja je određena visokim sadržajem klorovodične kiseline (HCl). Nastaje u parijetalnim stanicama fundalnih žlijezda. Takva kemijski aktivna okolina osigurava dezinfekciju hrane i pića, uništavajući značajan dio opasnih mikroorganizama. Osim toga, doprinosi denaturaciji proteinskih spojeva, što je neophodno za normalnu probavu hrane..

Za normalan tijek probavnog procesa potrebno je izravno uključivanje brojnih enzima, od kojih je glavni pepsin. Sintetizira se i djeluje isključivo u kiselom okolišu..

Temeljne žlijezde odgovorne za proizvodnju HCl nalaze se u područjima tijela i dnu želuca. Neutralizacija kiseline, neophodna za normalnu promociju i asimilaciju hrane u crijevima, odvija se u antrumu organa.

PH standardi:

  • kiselost na prazan želudac - 1,5-2,0;
  • gornja granica normale je 0,86;
  • Antrum želuca - 1.3-7.4.

Izlučivanje refleksa želučanog soka povećava se s jedenjem. Normalni pH poslije obroka je između 1,5 i 2,5 jedinice..

Klinički simptomi hipoacidnog gastritisa

u hiperacidni gastritis na pozadini upale počinje pojačana proizvodnja HCl. Kako napreduje dispepsija, neke sekretorne stanice umiru, a na određenom stupnju kiselost se može vratiti u normalu. Daljnjim razvojem patologije, funkcionalna aktivnost oštećenih fundamentalnih žlijezda nastavlja se smanjivati, a proizvodnja kiseline pada na minimum. U takvim slučajevima, govoriti o tome hipoacidni gastritis. Najteži oblik bolesti je atrofični anacidni gastritis, pri čemu je probavni kapacitet želučanog soka blizu nule..

Laboratorijski pokazatelji niske kiselosti

Tijekom dijagnostičkih ispitivanja bolesnika s patologijama probavnog sustava određena je bazalna i stimulirana kiselost. Prvi pokazatelj odražava reakciju želučanog soka na prazan želudac, a drugi - nakon uzimanja tzv. "probni doručak". Stimulirana kiselost je normalna iznad, tj. PH je manji od.

Klinički znak niske kiselosti je pH 2,1-6,0 pri određivanju bazalnog indeksa i 2,1-3,0 nakon stimulacije.

Imajte na umu: Ako je bazalna razina pH> 6,0, a nakon testa doručak, pokazatelj ne prelazi 5,0 - to je anacidni gastritis..

Vrste pH-metrija:

  • kratkoročno;
  • dnevnica;
  • endoskopska;
  • ekspresna metoda.

Kratkotrajna intragastrična pH-metrija provodi se pomoću acidogastrometra, koji je sonda opremljena osjetljivim senzorima.. Postupak traje nekoliko sati. Daily pruža mogućnost procjene promjena u proizvodnji kiseline, uključujući i noću, kada se aktivira izlučivanje. Endoskopska pH-metrija provodi se paralelno s endoskopskim pregledom stijenki želuca (fibrogastroskopija); pokazatelji odgovaraju stimuliranoj razini. Ekspresnom metodom, sonda je umetnuta samo 15-20 minuta..

Aspiracijska metoda uključuje prikupljanje sadržaja želuca i dvanaesnika kroz frakcijsku sondu.. Rezultat studije može se smatrati vrlo približnim, jer se u procesu uzorkovanja miješaju sadržaji različitih odjela..

Klinički simptomi hipoacidnog gastritisa

Uz nisku kiselost smanjuje se mogućnost dezinfekcije želučanog soka. Time se potiče rast mikroorganizama, što povećava ozbiljnost upalnog odgovora. Podjela hranjivih tvari na pozadini dispepsije je spora, tako da počinju trunuti i fermentirati.

Karakteristični simptomi dugog tijeka hipoacidnog gastritisa:

  • podrigivanje mirisom trulih organskih tvari;
  • podrigivanje mirisom vodikovog sulfida ("pokvareno jaje");
  • metalni okus u ustima;
  • osjećaj težine i širenja u epigastriju (nakon jela);
  • tupa bol u želucu (odmah ili nakon 20-30 minuta nakon jela);
  • crijevni poremećaji (konstipacija ili proljev);
  • oticanje crijeva zbog povećanog stvaranja plina;
  • tutnjava u trbuhu;
  • akne (akne);
  • proširene kapilare u obrazima i nosu.

Kada probavni poremećaji neizbježno utječu na druge organe i sustave pacijenta. Razvija se nedostatak vitamina i minerala, koji se očituje osobito snopom noktiju, kao i lomljivost i suhoća kose. Tijekom laboratorijskog ispitivanja krvi pacijenta utvrđuje se smanjena razina hemoglobina, tj. Javlja se anemija (anemija). Nadalje, otkrivena je hipoproteinemija (nedostatak proteina), budući da je varenje proteina značajno smanjeno, a njihova apsorpcija je usporena. U analizi stolice često se nalaze neprobavljeni ostaci hrane..

Uz jako nisku kiselost, pacijenti brzo gube na težini. Imaju nizak krvni tlak. Bolesnici se žale na općenito loše zdravlje, letargiju, umor i smanjenje mentalne i fizičke sposobnosti. Pokušavaju održati sjedilački način života, jer se tijelo pogoršava običnim opterećenjima..

Nedostatak kiseline izaziva pogoršanje motiliteta crijeva, što rezultira kroničnim zatvorom. Povećano stvaranje plina uslijed pretjerano aktivnih procesa fermentacije. Nepotpuna obrada i asimilacija proteina dovodi do povećanja koncentracije toksičnih produkata raspada. Razvija se opće trovanje tijela, a na pozadini je smanjena nespecifična imunost. Bolesnici s hipoacidnim gastritisom osjetljiviji su na virusne i bakterijske infekcije, a češće pate od gljivičnih infekcija - mikoza različite lokalizacije.

Imajte na umu: u pozadini gastritisa autoimune geneze, anemija s nedostatkom B12 (maligna anemija ili Addison-Birmerova bolest) je češća. Anemija nedostatka željeza također se smatra jednim od neizravnih simptoma niske kiselosti..

Hypoacidni gastritis je kronična bolest koju karakteriziraju pogoršanje i blijeđenje (privremeno olakšanje stanja). Ozbiljnost simptoma u razdoblju remisije je smanjena, a na pozadini pogoršanja - povećava se (mogu se dodati i novi klinički znakovi). Patologija je izlječiva, ali da bi se postigao stabilan terapijski učinak, potrebno je dugo liječenje i strogo pridržavanje propisane prehrane..

Imajte na umu: Prema medicinskim statistikama, hipoakidni oblik bolesti čini do 25% svih dijagnosticiranih slučajeva kroničnog gastritisa. Ova vrsta patologije je češće otkrivena u starijih osoba..

Tretman s niskom kiselošću

Sveobuhvatno liječenje bolesti želuca je u nadležnosti gastroenterologa.. Kada se pojave prvi, čak i blagi simptomi, preporuča se potražiti liječničku pomoć. Rana dijagnoza gastritisa olakšava i ubrzava zacjeljivanje, a također pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih komplikacija. Dijetetičar će vam pomoći da kreirate jelovnik optimalno za svakog pacijenta..

Važno je: hipo- i anacidni gastritis u nekim slučajevima dovodi do razvoja onkologije - raka želuca.

Kombinirana terapija uključuje uzimanje lijekova i dijeta. Tijekom liječenja, stanje pacijenta se redovito prati. Potrebno je kontrolirati dinamiku procesa, a od posebne je važnosti zbog visoke razine onkološke napetosti u odnosu na pozadinu hipoakidnog gastritisa..

terapija lijekovima

Ako bolest nije popraćena pojavom erozivnih lezija sluznice organa, preporučuje se zamjenska terapija..

Pacijentu se prikazuju sljedeći lijekovi:

  • Atsedin-pepsin (enzimi);
  • Pepcid;
  • Otopina HCl;
  • želučanog soka.

Ako se u želucu nađe glavni uzročnik gastritisa - bakterija Helicobacter pylori, propisuje se antibakterijska terapija koja uključuje uzimanje antibiotika i lijekova De-Nol i Trichopol (Metronidazol).

Da bi se stimuliralo izlučivanje klorovodične kiseline, fitopreparati su propisani - gorčinom na bazi ekstrakta močvara lavine, paprene metvice i pelina..

Dijeta s niskom kiselošću

Pacijenti s hipoacidnim gastritisom često imaju veliku želju da pojedu nešto kiselo ili proizvod koji pojačava izlučivanje želučanog soka..

Važno je:  gorčina, posebno - sok od trpavca, pomaže da se pacijentu privremeno olakša stanje smanjene želučane sekretorne aktivnosti.

Proizvodi s konzumacijom kojih izlučivanje želuca posebno aktivno raste:

  • raženi kruh;
  • kupus;
  • začini i začini;
  • marinade.

Pacijenti trebaju izvršiti brojne velike prilagodbe u prehrani. Iz menija je važno isključiti proizvode koji uzrokuju fermentaciju.. To uključuje:

  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • svježi pekarski proizvodi (osobito od visokokvalitetnog pšeničnog brašna);
  • šljive;
  • grožđe;
  • marelice;
  • kruške;
  • sušeno voće.

Potrebno je značajno ograničiti potrošnju životinjskih bjelančevina - osobito kobasica, raznih dimljenih mesa i konzervirane hrane..

U bilo kojem obliku kronične upale želučane sluznice previše vruća ili hladna hrana, kao i gruba hrana su kontraindicirana..

Preporučujemo da pročitate: Dijeta za gastritis s niskom kiselošću

Posebno je važno pridržavati se stroge prehrane u razdoblju pogoršanja..

Elena Sovinskaya, medicinski komentator, nutricionist