dijagnostika

Testovi alergije kao izvedeni, tehnika pregleda

Osjetljivost tijela na određene agresivne tvari utvrđuje se provođenjem alergijskog testa. Riječ je o istraživačkoj metodi u kojoj se alergen nanosi na kožu ili sluznicu, nakon čega se ispituje reakcija na nju. Obično se propisuje u slučaju učestalih prehlada, u prisutnosti osipa, kao i prije uporabe anestezije.

 

Opće informacije

Alergijski testovi ili alergijski testovi smatraju se najtočnijom metodom za dijagnosticiranje senzibilizacije tijela.. Kada ih izvodite, uzimajte standardizirane alergene koji su odobreni za uporabu. Stupanje na kožu ili pod kožu, ovisno o metodi istraživanja, započinju interakciju s posebnim stanicama koje osiguravaju njihov transport do masnih stanica.

Ako postoji oslobađanje posrednika alergija i razvoj lokalne alergijske reakcije u obliku osipa, crvenila, kemikalija se prepoznaje kao alergen..

Važno je

Prije propisivanja alergijskog testa provodi se kompletan pregled tijela. S obzirom na činjenicu da je ova istraživačka metoda prepuna rizika od teških alergijskih reakcija, treba je provesti u specijalističkom uredu pod njegovom kontrolom..

Indikacije za ispitivanje alergija

Alergijski testovi provode se i za odrasle i za djecu u slučaju:

  • razvoj bronhijalne astme koja se očituje redovitim napadima gušenja zbog bronhospazma izazvanog alergenima;
  • alergijski dermatitis, praćen crvenilom kože, osipom, svrbežom;
  • polinoza, koja se izražava rinitisom, konjunktivitisom, kihanjem prilikom udisanja peludi;
  • alergija na lijekove, izražena osipom, svrbež kože i sluznice, angioedem;
  • alergije na hranu - najčešće praćene kožnim osipima, iako je moguće i dispepsija - probavni poremećaji s pojavom mučnine, proljeva, nelagode i bolova u želucu.

Prigovori pacijenta, u kojima liječnik može napisati uputnicu na testove alergije:

  • nerazumna nazalna kongestija, curenje iz nosa, koja se ponavlja;
  • svrbež očiju ili nosa;
  • osip na tijelu koji uzrokuje svrbež i ne nestaje dugo vremena;
  • oticanje sluznice ili kože;
  • otežano disanje, nerazumni napadi gušenja, kratak dah, teško disanje;
  • crvenilo i oticanje kože, osip, otežano disanje zbog ujeda insekata;
  • suhu kožu.
Važno je

U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti roditeljima djeteta, čiji su rođaci alergični, proći alergijske testove kako bi izbjegli razvoj teških alergijskih reakcija..

Takve se analize prvenstveno provode kako bi se identificirali i isključili alergeni koji podrivaju imunološki sustav, narušavajući kvalitetu ljudskog života.. Osim toga, mogu se koristiti za testiranje novih kozmetičkih proizvoda, kao i kućnih kemikalija.. 

Vrste alergija

Postoji nekoliko vrsta testova za utvrđivanje alergija. Svaki od njih odabire liječnik na temelju pritužbi pacijenta..

Najčešće liječnik preferira:

  • imunološka analiza krvi;
  • testovi alergije na kožu.

Zbog činjenice da kožni testovi ne daju 100% rezultat, alergičar obično propisuje test krvi. U ovom slučaju, detektiraju se antitijela na alergene koji mogu dijagnosticirati alergijsku reakciju..

Važno je napomenuti da su testovi krvi posebno važni ako se alergije razvijaju brzo, u roku od jednog sata. Tada svaki novi kontakt s alergenom može izazvati ozbiljnije posljedice za tijelo.. 

Obratite pozornost

Tu je i koncept provokativnih uzoraka. To su testovi u kojima se tvari primjenjuju izravno na konjunktivu ili na sluznicu nosne šupljine, na primjer, u vrijeme inhalacije, i time izazivaju crvenilo, svrbež, kongestiju nosa, kihanje.

Testovi alergije na krv

Takva dijagnoza omogućuje utvrđivanje prisutnosti alergijske reakcije na prvim manifestacijama..

To podrazumijeva korištenje sljedećih metoda:

  • testovi na zajednički imunoglobulin E;
  • testovi specifičnih imunoglobulina;
  • testova na ImmunoCap.

Suština takvih studija je otkriti u krvi imunoglobuline E i G - to su antitijela koja nastaju kao odgovor na ulazak alergena u organizam..

Test za ukupni IgE

Dodijeljena djeci i odraslima kada pronađu:

  • bronhijalna astma;
  • bronhopulmonalna aspergiloza - razvija se u pozadini bronhijalne astme, kada aspergillus - gljivica plijesni ulazi u respiratorni trakt;
  • dermatitis;
  • ekcem;
  • individualna netolerancija na hranu, lijekove.
Važno je

Test za ukupni IgE provodi se uzimanjem krvi iz vene. Prije svog držanja ujutro ne možete jesti i piti. Sve lijekove uzete u tom razdoblju treba unaprijed izvijestiti liječnika..

Priprema za dijagnozu uključuje:

  • odbijanje alkohola, masti i pikantnih proizvoda, kao i proizvoda koji mogu uzrokovati alergije (čokolada, agrumi, bjelance) nekoliko dana prije datuma držanja;
  • emocionalna i tjelesna smirenost 3 dana prije analize (vježba, stres se ne preporučuje);
  • prestanak pušenja 60 minuta prije testa.

norme:

Dob / Pokazatelj Djeca od 5 dana do 12 mjeseci. 1 - 6 godina 6 - 10 godina 10 - 16 godina 16 godina i stariji
CU / ml 0 - 15 0 - 60 0 - 90 0 - 200 0 - 100

Ispitivanja specifičnih IgE i IgG4

Takve se metode koriste u slučaju kada klinička slika ne dopušta da se utvrdi koji alergen izaziva razvoj alergijske reakcije.. Također su propisane za uobičajene dermatitis..

Suština analize je svedena na miješanje krvnog seruma s alergenima - pelud, životinjsku slinu, prašinu, kozmetiku. Osim toga, koristi enzime i radioizotope. U slučaju poštivanja pravila postupka opisanog u prethodnom odjeljku, stručnjak će dobiti točne rezultate..

Obratite pozornost

Glavna prednost testa za specifične imunoglobuline IgE i IgG4 je u tome što ne osigurava kontakt bolesnika s alergenima. Tako se provode sigurna i informativna istraživanja..

U tom slučaju, liječnik može preporučiti određeni alergopanel (hrana, gljivični, alkoholni alergeni) ovisno o anamnezi. Svaki od ovih panela sadrži od 20 do 100 alergena, čija se osjetljivost proučava. Ako je potrebno, provodi se dubinsko alergijsko snimanje kada stručnjak odabere nekoliko tvari, pojedinačno, za test..

Do vremena kada se takva dijagnostika može protegnuti nekoliko dana, ovisno o radu laboratorija..

norme:

Rezultati / Pokazatelj negativan Mala osjetljivost Umjerena osjetljivost Visoka osjetljivost
U / ml Do 50 50-100 100 - 200 Više od 200

ImmunoCap testovi

Provodi se u slučajevima kada uobičajena dijagnoza ne dopušta utvrđivanje točnih rezultata.. Njihove prednosti su sposobnost identificiranja nepodnošljive tvari, kao i unakrsna reakcija između molekula različitih tipova i identificiranje najjačeg alergena.

Priprema za ovu analizu ne razlikuje se od pripreme za prethodna ispitivanja. Međutim, budući da je za studiju potreban veći volumen krvi, maloj djeci se ne propisuje..

Trajanje postupka može potrajati do 3 dana. To vam omogućuje da identificirate alergije na pelud, hranu, grinje, gljivice, biljke, prašinu.

Testovi alergije na kožu

Pri provođenju kožnih alergija na kožu se nanose alergeni, nakon čega stručnjak promatra njezinu reakciju.. U isto vrijeme, ne smije se koristiti više od 15 do 20 uzoraka. Štoviše, prihvatljivo je provesti analizu za djecu i odrasle u dobi od 3 do 60 godina..

Obratite pozornost

U dobi od 5 godina, mogu se testirati samo dvije alergenske otopine..

Po tipu alergija na kožu postoje:

  • testovi probijanja - nazivaju se i kvalitativnim, jer omogućuju utvrđivanje prisutnosti alergije na određenu tvar;
  • alergometrijski ili kvantitativno - oni daju ideju o jačini izlaganja alergenu, kao i na kojoj se količini alergijske reakcije događa u tijelu.

Alergeni se primjenjuju na područje podlaktice (gdje je ruka savijena), rijetko na leđima. Preporučuje se užina prije zahvata. Također, liječnik mora biti upozoren na sve lijekove koji se trenutno uzimaju. Tjedan dana prije analize potrebno je prestati uzimati antihistaminike, a 2 tjedna glukokortikosteroidi..

Postoji nekoliko načina za provođenje testa kvalitete alergije.:

  • kapanje - osigurava primjenu na kožu kapi tvari i najčešće se propisuje za djecu;
  • aplikator - u slučaju njegova imenovanja na kožu tkivo je pričvršćeno, navlaženo u tvar koja uzrokuje alergije;
  • skarifikatsionnye - najčešći, u kojem igla ili poseban alat - škara, ispočetka kože primijeniti alergen;
  • ubrizgavanje - uključuje uporabu štrcaljke s tankom iglom, koja se pod kožu ubrizgava alergen.
Važno je

Bez obzira na to kako se provodi test alergije, svi testovi se provode u specijaliziranoj ustanovi gdje se, po potrebi, pacijentu može pružiti kvalificirana medicinska pomoć..

Metoda provedbe kvalitativnog alergoproba uključuje sljedeće korake:

  • Liječenje kože alkoholom.
  • Označavanje radi razlikovanja različitih alergena.
  • Izravno izvođenje testa - nanošenjem kapi agresivne tvari ili nanošenjem tkanine. U slučaju odabira testa za skarifikaciju, napravite ogrebotine do 5 mm duge ili male pukotine na koži (do 1 mm).
  • Praćenje stanja kože i dobrobiti pacijenta.
  • Procjena rezultata - pozornica se može rastegnuti u razdoblju od 20 minuta do 48 sati.

Rezultat analize ovisi o brzini crvenila ili mjehurićima na koži..

reakcija

Brzina pojavljivanja

pozitivan

odmah

neposredan

Nakon 20 minuta

Usporeno kretanje

Nakon 24 - 48 sati

Osim toga, oznake "-" i "+" odražavaju stupanj osjetljivosti na agresivne tvari. Na kraju postupka, pacijentu se savjetuje da ostane unutar zidova medicinske ustanove još jedan sat..

Uzroci lažnih rezultata

Lažni pozitivni ili lažni negativni rezultati testa pojavljuju se ako:

  • prekršene su metode analize - na primjer, kada su ogrebotine nepravilno (previše blizu jedna drugoj - na udaljenosti manjoj od 20 mm);
  • smanjuje brzinu manifestacije alergijske reakcije zbog uzimanja antihistaminika;
  • prekršili pravila za skladištenje alergenih pripravaka;
  • primjenjuje / uvodi prenisku koncentraciju tvari.

Provokativni testovi

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada uobičajeni alergijski testovi ne otkrivaju alergijsku reakciju, au međuvremenu su prisutni njezini znakovi.. Tada liječnik odluči provesti provokativne testove. Princip njihovog djelovanja svodi se na uvođenje alergena upravo u područje u kojem je alergijska reakcija najizraženija..

Razlikuju se sljedeće vrste takvih testova:

  • konjunktive - tvar se ubrizgava u donju konjunktivalnu vrećicu za dijagnozu alergijskog konjunktivitisa;
  • intranazalni - alergen zakopan u nos kako bi se utvrdio rinitis ili polinoza;
  • inhalacija - kroz raspršivač alergen ulazi u respiratorni trakt u dijagnostici bronhijalne astme;
  • hladnoća ili vrućina - metoda omogućuje identificiranje alergijske reakcije na temperaturno opterećenje;
  • izlaganje - uključuje kontakt pacijenta s alergenom;
  • leukocitopenski ili trombocitopenski - osigurati uvođenje lijeka ili alergena na hranu, nakon čega slijedi uzorkovanje krvi za analizu kako bi se utvrdila razina bijelih krvnih stanica i trombocita.
Obratite pozornost

S obzirom da su provokativni testovi povezani s rizikom od teških alergijskih reakcija, provode se samo u bolnici, koristeći otopine alergena u omjerima 1: 1000.

kontraindikacije

Alergijski testovi se ne provode:

  • akutne kronične bolesti jetre, srca, bubrega;
  • pogoršanje alergija;
  • uzimanje sedativa i glukokortikoida;
  • anafilaktički šok;
  • menstruacija, trudnoća i dojenje;
  • prisutnost imunodeficijencije, AIDS;
  • autoimune bolesti;
  • mentalni poremećaji, konvulzije;
  • dijabetes, ako postoji ozbiljan tijek bolesti;
  • onkologija;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom.

Također, kontraindikacije za analizu su dob od 3 - 5 godina i preko 60 godina.

komplikacije

Pod uvjetom da je pacijent pravilno pripremljen za zahvat, nema komplikacija.. Rijetko kontakt s alergenima uzrokuje:

  • kratak dah;
  • oticanje kože, usana, jezika;
  • teško disanje;
  • osip;
  • groznica;
  • vrtoglavica.

Svi ovi simptomi su razlog traženja liječničke pomoći. Svako kašnjenje je puno ozbiljnih posljedica do anafilaktičkog šoka..

Alergijski testovi - analize uz uporabu otopina alergena, omogućujući identificiranje osjetljivosti tijela na njih. Unatoč jednostavnosti primjene, zahtijevaju usklađenost s metodologijom. Kako bi se izbjegle komplikacije, propisuje ih alergolog nakon potpunog pregleda i provodi se isključivo pod nadzorom medicinskog osoblja..

Chumachenko Olga, liječnica, liječnica