Seboroični dermatitis je kronična kožna bolest koju uzrokuje gljiva Pityrosporum ovale. Patološki proces odvija se u onim dijelovima kože koji sadrže lojne žlijezde u velikim količinama. Povratni tijek je karakterističan za bolest. Seboroični dermatitis se pogoršava zimi, a ljeti simptomi često nestaju..
Što se događa s lojnicama?
Lojne žlijezde su neravnomjerno raspršene po cijelom tijelu. Dakle, koža lica i vlasišta, prsa, interskapularna regija sadrži veliki broj žlijezda. I koža nogu i dlanovi ih uopće ne sadrže..
Funkcija ovih žlijezda je proizvodnja sebuma. Masna tajna podmazuje kožu, kosu te ih omekšava i štiti od djelovanja nepovoljnih vanjskih čimbenika..
Gljivica Pityrosporum ovale je neobavezni stanovnik kože, koncentrirajući se blizu kanala žlijezda lojnica. Kada se, pod utjecajem određenih faktora, smanje zaštitna svojstva kože, to dovodi do povećanja umnožavanja gljivica. Pityrosporum ovale razgrađuje sebum u slobodne masne kiseline, koje zatim koristi za održavanje vlastite vitalne aktivnosti..
No, posebnost je što slobodne masne kiseline iritiraju kožu. Tako nastaje upalna reakcija. Osim toga, kvalitativne i kvantitativne promjene u proizvodnji sebuma igraju ulogu u patogenezi bolesti..
Uzroci izazivaju razvoj bolesti
Gljiva Pityrosporum ovale živi na koži svake osobe, ali seboroični dermatitis razvija samo kod nekih ljudi. Zašto se to događa? Mnogi čimbenici mogu aktivirati rast gljivica i započeti bolest, kao što su:
- stres.
Endokrini poremećaji: patologija štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jajnici. Povećanje razine androgena i smanjenje estrogena u tijelu dovodi do povećanog izlučivanja lojnih sekreta..- Fiziološke promjene u hormonalnim razinama tijekom adolescencije, tijekom trudnoće, u predmenstrualnom razdoblju.
- Bolesti živčanog sustava: epilepsija, Parkinsonova bolest, autonomna disfunkcija.
- Duševna bolest.
- Stanja imunodeficijencije.
- Bolesti probavnog trakta.
- Uzimanje određenih lijekova: antipsihotici, glukokortikosteroidi, oralni kontraceptivi, anabolički lijekovi.
- Neuhranjenost: zlouporaba začinjene, začinjene, ugljikohidratne hrane, te nedostatak vitamina i minerala.
Endokrini poremećaji: patologija štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jajnici. Povećanje razine androgena i smanjenje estrogena u tijelu dovodi do povećanog izlučivanja lojnih sekreta..Simptomi bolesti
Najčešće seboreični dermatitis opažamo na koži lica, vlasišta i obrva i trepavica. Područje uha, prsa i interskapularna regija su nešto rjeđi. Čak i rjeđe kožni nabori su pogođeni..
Razlikuju se sljedeće vrste seboreičnog dermatitisa:
- Seborični dermatitis lica;
- Seborični dermatitis debla i kožnih nabora;
- Seboroični dermatitis vlasišta:
- Suhi tip;
- Podebljani tip:
- Upalni tip.
- Generalizirani seboreični dermatitis.
Seborični dermatitis lica
U predjelu čela, nosa, nazolabijalnog trokuta, brade, postoje mrlje crvenila s jasnim rubovima. Koža je ljuskava, svrbi. Postupno se mrlje počinju prekrivati žućkastim ljuskama koje nastaju kao rezultat impregnacije stanica kože masnim izlučevinama. U početnoj fazi zabilježene su male, bjelkaste ljuske. No, s obilnom ljuštenjem vage postaju veće, žute. Oni se mogu spojiti jedni s drugima, tvoreći tako velike površine. Tijekom infekcije dolazi do vlaženja ljuske.
Za seboroični dermatitis, kompliciran bakterijskom infekcijom, karakteriziran polimorfnim osipom. Zajedno s crvenilom i ljuštenjem, pojavljuju se papule i mjehurići, obično smješteni u središtu plaka. Pustule se mogu pojaviti u mužjaka i brada..
Sebum može začepiti kanale lojnih žlijezda. Kao rezultat, sadržaj kanala stagnira i uskoro postaje zaražen. Tako nastaju jegulje.
Patološki proces može utjecati i na kapke. U tom se slučaju razvija seboroični blefaritis koji karakterizira crvenilo, oticanje kapaka, pojava pukotina. Na rubu trepavica nalaze se ljuske, zbog čega osoba često ujutro drži oči zajedno.
Seboroični dermatitis torzo
Ožiljci seboroičnog dermatitisa formiraju se na prsima iu interskapularnoj regiji. Osipi su zastupljeni uglavnom ružičastim ili žućkastim papulama prekrivenim ljuskama. Kao rezultat njihovog spajanja, nastaju veliki seboroični plakovi. Oni se postupno povećavaju, imaju jasne obrise, dok koža u središtu plaka može poprimiti prirodan, zdrav izgled, a papule se promatraju na periferiji. Prema tome, plakovi mogu poprimiti kružni oblik. Acne svibanj pojaviti na koži kada bakterijske infekcije je priključen. Ove formacije često postaju upaljene i bolne..
U velikim kožnim naborima (aksilarnim, preponskim, ispod mliječnih žlijezda) postoje jasno ograničeni eritemi ljuskica ili ružičaste ili čak tamnocrvene mrlje. Na površini seboroičnog fokusa mogu se pojaviti pukotine i kore..
Seboroični dermatitis vlasišta
Glavna značajka ovog oblika bolesti je pojava peruti. Stanice kože se stalno ažuriraju. Ciklus prirodnog pilinga epidermalnih stanica traje prosječno mjesec dana. No, uz visoku aktivnost gljivica, ovaj ciklus se smanjuje doslovno na tjedan dana, dok piling stanice nemaju vremena proći kroz dehidraciju.
To dovodi do velikog broja pahuljica (prhut) koje pokrivaju glavu, a koje su vidljive golim okom..
Suhi tip dermatitisa
Perut se pojavljuje žarišta s dominantnom lokalizacijom u okcipitalno-parijetalnoj regiji. Povremeno se raspoređuje po cijeloj glavi. Granice fokusa su nejasne. Za ovu vrstu seboreičnog dermatitisa hipersekrecija lojnih žlijezda nije tipična. Stoga su vage male, labave, sivkasto-bijele. Kada trljate glavu, obilna perut lako pada na ramena, odjeću. Kosa je također suha..
Masni dermatitis
Ova vrsta bolesti javlja se s povećanom proizvodnjom lojnih sekreta. Vage imaju masni, voštani izgled, međusobno se drže, žute. Vage su guste pričvršćene na vlasište nego na suhi tip dermatitisa. Kada trljate glavu, perut se odvaja lagano velikim pahuljicama. Kosa brzo postaje masna, izgleda masna, zaglavljena zajedno. Na površini kože postoje žarišta crvenila. Zbog svrbeža, osoba može četkati glavu. Kao rezultat, pojavljuje se izlučivanje na vlasištu.
Upalni tip
Ovaj tip dermatitisa karakterizira činjenica da se na vlasištu pojavljuje ljuskavi eritem s jasnim rubovima. Seboroični plakovi mogu se spojiti u cijela žarišta koja pokrivaju cijelo vlasište. Na površini plakova nalaze se bjelkaste ili žute ljuske. Tu je i obilježje "seboreične krune". To su jasno ograničene erupcije koje se javljaju na granici čela i vlasišta. U slučaju upalnog dermatitisa osobe, teške svrbež zabrinjava..
Kod nekih ljudi, gnojne žućkasto-sive kore s neugodnim mirisom pojavljuju se na površini seboroičnih lezija. Karakteristično je da se nakon uklanjanja kora promatra mokra površina..
Često, dermatitis ide na vrat, uho i uho područje, čelo. Duboke, bolne pukotine formiraju se u naborima iza ušiju. U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja lokalnih limfnih čvorova..
Generalizirani seboreični dermatitis
Povećanje i spajanje seboroičnih žarišta može dovesti do razvoja sekundarne eritrodermije. Koža postaje ružičasta, ponekad sa žutim ili smeđim nijansama, postaje edematna, na površini se javljaju pukotine, plač i ljuštenje.
Često su u patološkom procesu uključene i kandidalna i piokokalna flora. U takvim slučajevima, osoba groznica, svrbež, pogoršanje opće dobrobiti..
Generalizirani oblik seboreičnog dermatitisa često se razvija s HIV infekcijom..
liječenje
Borba protiv seboreičnog dermatitisa trebala bi započeti otkrivanjem uzroka koji je uzrokovao pojavu bolesti. Ako se uzrok može pronaći, potrebno ga je riješiti..
Tretman lijekovima
Etiotropsko liječenje je imenovanje vanjskih antimikotičkih lijekova koji djeluju na Pityrosporum ovale. Ti lijekovi uključuju:
- Azoli (ketokonazol);
Terbinafini (Lamisil);- Olamini (Batrafen);
- Derivati amorolfina;
- Cink preparati (Curiosin, Regecin);
- Pripravci koji sadrže sumpor (selen disulfid);
- Pripravci koji sadrže katran;
- Lijekovi koji sadrže ihtiol.
Terbinafini (Lamisil);Za liječenje glatke kože, ovi lijekovi se propisuju u obliku masti, gelova, krema. U tim slučajevima, ako seboreični dermatitis komplicira piogena flora, propisati kreme koje sadrže antibiotik (na primjer, Baneotsin, Futsidin). U upalnom tipu bolesti propisane su masti, emulzije, kreme s glukokortikosteroidima (Elokom, Lokoid). Osim toga, kod seboroičnog dermatitisa, keratolitika se koristi u niskim koncentracijama (rezorcinol, salicilna kiselina)..
Kod dermatitisa vlasišta, gore navedeni lijekovi propisani su u obliku šampona. Moraju se koristiti dvaput ili tri puta tjedno. I cijeli tijek liječenja može biti 8-9 tjedana..
Imajte na umu: Nakon nanošenja antifungalnog šampona, pričekajte pet do deset minuta. Stoga će aktivne tvari šampona imati vremena za postizanje pozitivnog učinka. I samo nakon određenog vremenskog razdoblja možete ga oprati..
U slučaju suhe vrste bolesti potrebno je izbjegavati proizvode koji isušuju kožu. Slični učinak imaju i alkalni šamponi, sapuni i sredstva koja sadrže alkohol..
Za liječenje suhog dermatitisa najprikladniji šamponi:
- Aroliferous ("Nizoral", "Sebozol");
- S cinkom ("Freeder-cink");
- Sadržaj sumpora ("Selezhel", "Sulsena").
Kod masnog dermatitisa preporučuje se uporaba antiseboričnih sredstava koja sadrže kiseline, anionske i kationske deterdžente..
Najprikladniji šamponi:
- Aroliferous ("Nizoral", "Sebozol");
- Sadrži katran ("Friderm-tar");
- Sadrži ihtiol ("Curtiol");
- Sadržaj sumpora ("Sulsen").
Nakon postizanja remisije, trebate oprati glavu antifungalnim šamponom jednom ili dva puta tjedno. I ostatak vremena, blagi ph neutralni šampon će učiniti..
Kod teškog, generaliziranog seboreičnog dermatitisa, antifungalni lijekovi (ketokonazol) i steroidi (prednizon) mogu se davati u tabletama. U slučajevima inicijacije sekundarne infekcije prikazani su antibiotici širokog spektra..
Liječenje seboreičnog dermatitisa folk lijekova
Kao pomoćne metode, možete koristiti recepte tradicionalne medicine, koji mogu smanjiti manifestacije bolesti i eliminirati svrab. U tu svrhu možete kuhati izvarak bilja.
Da biste odrezali kadulju, nasjeckajte žlicu bilja, a zatim je prelijte čašom kipuće vode. Kada se juha malo ohladi, morate dodati žlicu meda, a zatim procijediti infuziju. Dobiveni proizvod treba obrisati. Ova metoda pogodna je za njegu kože sa suhim seboreičnim dermatitisom..
Možete upotrijebiti tinkturu sa gospinom trave za borbu protiv seboreičnog dermatitisa. U pripremljenoj posudi treba uliti dvije čaše alkohola i zaliti tri žlice slomljenog sladoleda. Posuđe treba pokriti poklopcem i staviti na tamno mjesto najmanje sedam dana. Prije izravne uporabe, tinktura se mora razrijediti s vodom u omjeru 1: 1. Dobiveni agens se ujutro tretira na zahvaćenu kožu. Zlouporaba takve tinkture se ne isplati, jer njezina dugotrajna uporaba može uzrokovati suhu kožu.
Valery Grigorov, liječnik